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「VIP」不会知道的十件事:越爱「关说」的病人,结果往往越不

发表于2020-06-11

近日有新科立委被爆对医院关说床位,该立委也极力澄清。现在的氛围,大概没有那位民代还会这幺高调关说的吧?

之前有某製作人说:「我都已经关说了,为什幺病还没好?」是的!关说不只「无法」把病治好,还可能会有害。医疗上称之为「VIP症侯群」,就是越爱关说的VIP病人,结果往往越不如意!(我不敢写说越惨啦)可能的原因有:

1. 时间压力

VIP的时间宝贵,就是不能等,因此什幺都要求快,大家都听过「慢工出细活」吧?

医疗处置或手术都有一定的準备与流程。如果要求快,大家都知道会发生什幺事了吧?就是「吃快弄破碗」,例如:麻醉或做胃镜要有一定的禁食时间,若禁食时间不足,就可能发生因呕吐而发生吸入性肺炎。

又如大肠镜检查,通常需要清肠乾净,检查才会完整,但是若「贵宾」受不了、不愿意等,那就可能会草草了事了,漏看的细小病灶,就等「明年长大一点再见」啰。

你会说,那医生不会坚持一定要等吗?是的,通常越VIP,做检查的医师都会被上级指示「配合办理」,很难坚持啦。

另外,前一个病人也才刚出院,你就急着要住进来,那幺,你以为「时间减半」,环保人员的「清洁效率会加倍」吗?要是我的话,我会说:「我不急,请你们慢慢清,清乾净一点,谢谢。」

2. 插队

插队有时候并没有什幺坏处,但是,如果在半夜或下班时间「加做」,通常就是在「非标準人力与设备」的情况做,如果「贵宾」坚持,医疗人员只好「拖着疲乏的身躯」完成啰。

什幺?你不知道「疲劳」等同于「酒醉」吗?所以,实在无法想像为何这些尊贵的身躯会愿意冒这种风险,接受「非标準的治疗」?

另外,插队的结果,就会bypass(绕过或省略)掉医院内设下的各种「病人安全」的把关机制,例如:原来要按流程「登录」、「再覆核」… 等等,但是,却因为是VIP,所以高层却下令不必那幺繁琐,而把一些重要的安全机制省略掉了。(相信我,高层通常不知道这些机制的重要性)

举个简单易懂的例子来说,本来登机要做的安检,就因为你是VIP,结果省了,但是,你自已却不小心带了打火机和易燃物品上飞机,你自己要让自己陷于这种危险当中,别人能怎幺办呢?

3. 迷信权威

VIP都很迷信名医和权威,每每都要求指定,请相信你的主治医师,他才知道谁比较会开刀!

通常在医院里,职位越高,就是离开临床越远。总医师和年轻主治医师,不只技术最熟练,体力也最好,既然你要指定,这些年轻医师内心只好窃喜OS:「上帝保佑你!」因为大概没有人会自告奋勇去碰的啦。

其实,只要简单一点想:请问,总统会指定交通部长来帮他开车吗?就不难理解了吧?

所以,你现在了解,为何总统每年做健康检查时,医院只敢让院长做「量血压」这个工作了吧?

4. 不容有差错

要求零失误,就只能「依法行医」了。怕出错,别人就不会给你选择「最好」、但是「有一点风险」的治疗了,他只能帮你选择「比较没有风险」,但是一定「不是最有效」的治疗了。

网友提供一个很棒的例子: 某VIP因为带状疱疹很痛苦, 开吗啡,有人反对,说怕会抑制呼吸;开NSAID,有人反对,说怕会过敏、伤胃、伤肾,最后,可怜的他,只能用普拿疼(各位知道,止痛效果当然没这幺理想,但是,安全嘛。)

5. 依法行医的治疗

所以,VIP只能得到医疗人员「依法行医」的治疗(基本上都有做,以不出错为原则),并不能得到医疗人员「全心全力」、「全力以赴」、「掏心掏肺」的对待。

6. 医疗人员心情,影嚮治疗

绝大部分的医疗人员,接到关说,应该都不会感到「愉悦」的,虽然不一定是很反感,影嚮医疗人员的心情,可能会影嚮病人的安全,这个是国外很多研究都己经证实的事。

与其关说,不如诚心诚意的对医疗人员表示感谢,有愉快工作的医疗人员,绝对才会有更安全的病人。

7. 报喜不报忧

当VIP的,这个你下面的人每天都在做的事,你应该不会不知道吧?所以,「即将死了」这个消息,恐怕是在你走了之后,你也还不会知道的。

什幺?这些当VIP的缺点,你都不知道?你当然不知道,因为没有人敢跟VIP说这些的啦。

8. 多头马车

为了分担责任,通常没有一位医师会单独替你做决定,就会「千百会」,「会」诊内分泌科调血糖、「会」诊泌尿科放导尿管、「会」诊肠胃科加软便药… 不只治疗时效差、药物还可能会有交互作用,而且人多嘴杂,决策往往很困难。

之前还有看过邀请各医院院长来会诊的。这些院长,平日就已经是「王不见王」了,现在「聚」在一起,除了各持己见,自顾自己的专科以外,还能够「协同合作」一起来做最好的治疗决定吗?

有网友分享:某VIP病历上,有20几位主任和官员的医嘱,药物有数十种,护理人员发药都发得心里毛毛的。

9. 注重隐私

禁止打扰,如果是小病倒没关係,如果是潜在会恶化的病,减少护理人员定时进入巡视,让护理人员无法提早发现病况的恶化,其实是把自己和「安全」隔离。

网友分享:VIP手术后没有很稳定,但是运用特权,硬住进特等单人套房,门关起来,其实里面发生什幺事,医疗人员就很难知道,到发现的时候,就已经…

10. 不得好死

如果真的没有治癒的机会,这些VIP通常没什幺机会「善终」。

既使癌症末期、已经多处转移、重度昏迷、甚至是已经脑死,仍然会被装上「叶克模」、经过CPR和电击之后才往生。也就是黄胜坚院长说的都「不得好死」!

所以,你还要处处找人关说,表现自己很VIP,然后去干扰医疗吗?

我如果是VIP,我会依流程作业、把一切交给医疗专业去决定、并给医疗团队加油与感谢。

其实,在医疗里,只要是病情够严重,任何人不必拜託,就会被「自动升级」为VIP(就是那些一到急诊,都不必等待,就会马上被推进去治疗的人)

所以真正的VIP是very ill patient(病得很严重的病人)只是,这种VIP待遇,最好还是祈祷它不会发生。

「VIP」不会知道的十件事:越爱「关说」的病人,结果往往越不Photo Credit:Icu医生陈志金

本文获作者同意转载,原文刊载于此。


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